Rakovina děložního čípku se netýká jen mladých žen. Ohrožené jsou i ty, které již překročily padesátku.
Dokonce podle statistik se s přibývajícím věkem zvyšuje i riziko úmrtí na toto onemocnění. Přitom se dá díky HPV DNA testu zavčasu odhalit nebezpečný virus, způsobující tuto vážnou onkologickou nemoc.
Za všechno mohou takzvané lidské papilomaviry, označované zkratkou HPV. Jedná se o pohlavně přenosné viry, které ovšem mohou v těle dřímat klidně i několik desítek let. Ve svém životě se s nimi setká 80 % lidí, ale ve většině případů se jich organismus sám zbaví. Jenže pokud v těle přetrvávají, mohou v některých případech vyvolat nebezpečná onemocnění, včetně rakoviny děložního čípku.
Cytologie neodhalí všechny případy
Rakovina děložního čípku má mezi onkologickými onemocněními ojedinělé postavení – je známý její původce, tedy virus HPV, navíc je možné zjistit předrakovinové změny a zavčas zabránit rozvoji. Umožňuje to takzvaná cytologie, kterou ženy podstupují každoročně v rámci preventivních prohlídek na gynekologii. Nevýhodou však je, že citlivost této metody se pohybuje mezi 60 a 75 %, takže neodhalí všechny případy. Stalo se to i padesátileté Petře Kykalové z Vysokého Veselí. Vždy chodila na prevenci a nikdy nic nenasvědčovalo tomu, že by se u ní rakovina děložního čípku mohla objevit. „V březnu roku 2015 jsem byla na cytologii a ta byla ještě v pořádku, jenže v srpnu už bylo všechno špatně,“ vzpomíná. Zprvu neměla žádné příznaky, až když propukly bolesti břicha, které se stupňovaly, rozhodla se navštívit lékaře. To už bylo ale pozdě.
Máte v sobě HPV? Test to zjistí!
Bezpříznaková je nejen přítomnost viru HPV, ale také rozvoj rakoviny děložního čípku, který se zpočátku neprojevuje bolestmi, krvácením ani výtokem. V tom právě spočívá nebezpečí! V současné době lze ale virus HPV v těle zavčasu odhalit díky HPV DNA testu. Ten je od ledna 2021 hrazen z veřejného zdravotního pojištění ve dvou věkových kategoriích. Ve věku 35 let (+364 dní) a 45 let (+364 dní) jako standardní součást preventivní gynekologické kontroly u bezpříznakových, zdravých žen s dosud normální cytologií. Díky tomu se dá screening výrazně zpřesnit a odhalit možné riziko! HPV DNA test mohou podstoupit i ženy mimo uvedený věk, pokud o něj požádají a uhradí si jej jako samoplátkyně.
Stačí pár vteřin a víte, na čem jste!
„Je velmi doporučeníhodné, aby všechny ženy nad 30 let absolvovaly tento test jako vlastní hrazenou službu a aby tímto testem čas od času doplnily standardní gynekologické vyšetření. Navíc se nejedná o příliš vysokou investici. Úhrada toho testu se pohybuje okolo 1000 korun. Test je odebrán současně s cytologickým stěrem. To znamená, že se pouze provede o jeden stěr navíc. Pro pacientku to většinou není nijak zatěžující, vyšetření to prodlouží v řádu jednotek vteřin. V případě využití cytologie do tekutého média je dokonce možné udělat všechna vyšetření z jednoho jediného odběru,“ vysvětluje prof. MUDr. Jiří Sláma, Ph.D. z Onkogynekologického centra Gynekologicko-porodnické kliniky 1. lékařské fakulty v Praze.
Výsledek HPV DNA testu má i pro starší ženy mimořádně vysoký přínos. Pokud budou HPV negativní a mají stálého partnera nebo žijí samy, je u nich riziko rakoviny děložního čípku dlouhodobě mizivé. Jestliže naopak budou HPV pozitivní, lze u nich případný rozvoj abnormálních změn odhalit včas. Zachrání si tím život.
Nemoc se vrátila
Paní Petře dříve nikdo HPV DNA test nedělal, proto nevěděla o přítomnosti lidského papilomaviru ve svém těle a možném riziku, které přináší. Cytologie navíc byly vždy v pořádku. Přesto události nabraly rychlý spád. Po zjištění závažnosti situace byla odeslána do Hradce Králové na onkologii. Podstoupila biopsii, která odhalila nádor, a následovalo ozařování a pět chemoterapií, na které docházela každý týden. Ačkoliv se zdálo, že nad nemocí zvítězila, v roce 2018 udeřila znovu. „V Hradci Králové mi doktor řekl, že je nález v podbřišku natolik rozsáhlý, že on už pro mě nemůže udělat vůbec nic. Doporučil mi, že mám zkusit jet do pražské nemocnice u Apolináře, ale varoval mě, že pokud mi tam operaci udělají, zřejmě to bude natolik radikální, že budu muset mít vývody. Hned mě tam objednal a všechno šlo velmi rychle. Vyoperovali mi z podbřišku všechno, co šlo, a skončila jsem se stomiemi (trvalý vývod, pozn. red.),“ vzpomíná Petra, která je v současné době v invalidním důchodu, protože následky nemoci jí znemožnily chodit do práce.
Očkování sníží riziko, ale není 100%
„Když jsem onemocněla, jedna z prvních věcí, která mě napadla, byla, že jsem šťastná, že jsem svou dceru ve 14 letech nechala očkovat proti HPV viru,“ poukazuje Petra Kykalová na možnost, jak se před lidským papilomavirem chránit. Očkování proti HPV je základem prevence proti rakovině děložního čípku, proto je v České republice vakcinace mezi 13. a 14. rokem života hrazena z veřejného zdravotního pojištění. „Podáním vakcíny ještě před zahájením sexuálního života se u dívek i chlapců výrazně sníží riziko rozvoje HPV asociovaných onemocnění. V případě rakoviny děložního čípku je tak možné zabránit až 90 % případů tohoto onemocnění,“ vysvětluje MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D., předseda České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP.
Žádná z vakcín ale bohužel nechrání proti všem rakovinovým typům viru. Je známo 14 rakovinotvorných typů HPV, vakcíny chrání obvykle proti nejčastějším 7 typům. Riziko je tedy významně sníženo, přesto ale mohou mít abnormální nález i očkované ženy. „Proto i očkovaná žena musí docházet pravidelně na preventivní kontroly, a dokonce je vysoce pravděpodobné, že právě stanovení lidského papilomaviru, tedy HPV DNA test, bude hrát u očkovaných žen naprosto klíčovou roli a bude určujícím faktorem, jak takové ženy budeme v budoucnosti sledovat a jaké budou intervaly jejich kontrol,“ dodává profesor Jiří Sláma.
Připravila: Katka Soušková
Zdroj: Onkogynekologické centrum, guideline.cz
Foto: Andrea Piacquadino
